Prostatīts

15 Novembrī 2026

Prostatīts ir prostatas (prostatas) slimība, kas attīstās tā iekaisuma izmaiņu rezultātā. Saskaņā ar statistiku, slimības izplatība sasniedz 35-50% un tiek konstatēta vīriešiem vecumā no 20-40 gadiem.

Sugas

Ir 4 prostatīta formas:

akūts (bakteriāls);
hroniska bakteriāla;
hroniska nebakteriāla;
asimptomātiska hroniska.

Akūts prostatīts ir ļoti reti sastopams sakarā ar strauju iekaisuma procesa gaitu un tūlītēju pāreju uz hronisku stadiju (viltus uzlabojums).

Hronisks nebakteriāls prostatīts, ko citādi sauc par hronisku iegurņa sāpju sindromu, var būt iekaisīgs (ar paaugstinātu leikocītu saturu urīnā un ejakulātā) un neiekaisīgs.

Iemesli

Akūta un hroniska bakteriāla prostatīta cēlonis ir patogēni mikroorganismi (vīrusi, baktērijas, sēnītes). Visbiežāk sastopamie iekaisuma avoti ir:

coli;
streptokoki;
stafilokoki;
Proteus;
Klebsiella;
Pseudomonas aeruginosa;
seksuāli transmisīvo slimību izraisītāji (hlamīdijas, mikoplazmas, gonokoki, trichomonas, citomegalovīruss un citi).

Lielākā daļa mikroorganismu atrodas zarnās, uz ādas, bet, nonākot prostatas audos, izraisa iekaisuma procesu. Parasti slimības cēlonis nav viens patogēns, bet gan vairāku veidu mikrobu asociācija.

Hroniska prostatīta attīstību var izraisīt šādi faktori:

vienlaicīgas urīnceļu sistēmas slimības (cistīts, pielonefrīts);
mazkustīgs dzīvesveids (“sēdošs” darbs);
tendence uz aizcietējumiem;
ķermeņa aizsargspējas vājināšanās;
traumas;
hormonālā nelīdzsvarotība;
pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana;
izlaidība;
neregulāra dzimumdzīve (ilgstoša atturība);
pārtraukts dzimumakts;
neregulāra urīnpūšļa iztukšošana;
neapmierināta dzimumtieksme;
hronisks stress;
hipotermija;
kariesa zobu un citu hroniskas infekcijas avotu klātbūtne (piemēram, hronisks tonsilīts).

Prostatīta simptomi

Akūts prostatīts ir ļoti mānīga slimība. To ir diezgan grūti “noķert”, jo, pirmkārt, process ļoti ātri kļūst hronisks, un, otrkārt, lielākā daļa pacientu izvēlas “izsēdināt” akūtā prostatīta izpausmes mājās. Pacienti ar prostatas iekaisumu bieži vēršas pie ārsta progresīvos gadījumos ar erektilās disfunkcijas un citām sekām.

Akūta slimības forma notiek uz fona:

paaugstināta temperatūra;
drebuļi;
citas intoksikācijas pazīmes (vājums, letarģija, apetītes zudums utt.).

Prostatas dziedzera iekaisumu pavada sāpes starpenē, cirkšņa apvidū un sēklinieku maisiņā.

Raksturīga ir arī sāpīga un bieža urinēšana. Dažreiz urīnā var redzēt bālganus, strutojošus izdalījumus.

Turklāt pacients var pamanīt nakts un rīta erekcijas trūkumu, sliktas kvalitātes erekciju intimitātes laikā un asu dzimumakta saīsinājumu.

Parādās tipiski urinācijas traucējumu simptomi: vāja urīna strūkla un biežas vēlmes, lai gan urīns tiek ražots maz.

Pēc tam ārstēšanas trūkuma gadījumā hronisks prostatīts sasniedz savu apogeju: parādās seksuālās funkcijas traucējumi. Piemēram:

nepietiekama erekcija vai tās trūkums;
sāpīga erekcija, kuras dēļ pacients izvairās no dzimumakta;
orgasma dzēšana;
īss dzimumakts;
sāpīga ejakulācija.

Hronisks abakteriāls prostatīts veido 95% no visiem prostatīta gadījumiem; tas galvenokārt skar vīriešus vecumā no 30 gadiem. To raksturo pastāvīgas vai periodiskas sāpes iegurņa rajonā, prostatā un sēkliniekos, bez iekaisuma pazīmēm laboratoriskajos pārbaudēs. Slimības cēloņi nav precīzi noteikti.

Diagnostika

Diagnozējot akūtu un hronisku prostatītu, papildus sūdzību apkopošanai, anamnēzei un pacienta izmeklēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

vispārēja asins un urīna analīze;
prostatas sekrēta mikroskopiskā izmeklēšana un tā inokulācija uz barotnes, lai identificētu patogēnu (sekrētu iegūst pēc priekšdziedzera digitālās masāžas caur taisno zarnu);
urīna citoloģiskā izmeklēšana;
Prostatas un iegurņa orgānu ultraskaņa;
datortomogrāfija un kodolmagnētiskā rezonanse (MRI);
uztriepe no urīnizvadkanāla mikrofloras noteikšanai.

Diferenciāldiagnozes mērķis ir atšķirt prostatītu, prostatas adenomu, prostatas vēzi un akmeņu pazīmes prostatas dziedzerī.

Pilns diagnostikas procedūru un medikamentu saraksts prostatīta ārstēšanai ir 2012. gada federālajā aprūpes standartā.

Prostatīta ārstēšana

Vieni un tie paši simptomi var liecināt par dažādām slimībām, un slimība var nenotikt, kā norādīts mācību grāmatā. Nemēģiniet sevi ārstēt - konsultējieties ar ārstu. Prostatīta ārstēšanu veic ķirurgs urologs.

Etiotropās ārstēšanas mērķis, kura mērķis ir novērst prostatīta cēloni, ir patogēna likvidēšana. Atkarībā no identificētā cēloņa tiek nozīmētas antibiotikas, pretvīrusu vai pretsēnīšu zāles. Akūta prostatīta terapijas ilgums ir 7-10 dienas, hroniska procesa gadījumā - 4-8 nedēļas.

Lai ārstētu bakteriālu infekciju, tiek izmantoti šādi līdzekļi: